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【羊城晚报】过节期间,守住你的血压

过节期间,糖尿病、高血压患者如果过于放纵吃喝玩乐,猝死、冠心病、心力衰竭等风险会成倍增加

文章来源: 浏览数:36 次 发布时间:2018/10/08                      



        过节期间,糖尿病、高血压患者最好不要把医生的嘱咐抛之于脑后,尤其是糖尿病合并高血压患者,吃喝玩乐,过于放纵,可能就会引起严重后果。内分泌科专家提醒,糖友需要平稳控制血压,不仅在饮食上要低脂清淡、少盐少糖,而且每天还要坚持运动和服药。不然,猝死、冠心病、心力衰竭等风险成倍增加。


50%糖友同时患有高血压
并发症成倍增加

        糖尿病本身就是一个严重的疾病,如果合并高血压,病情会更加严重。只不过,这两个慢性病,平时不痛不痒,没起大家的重视而已。中山大学附属第三医院内分泌科严晋华副主任医师说, 有50%的糖尿病患者合并高血压。

        那么问题有多严重呢?研究显示,在糖尿病死亡原因中,44%与高血压有关。严晋华解释说,因为糖代谢紊乱,促使血液和组织中某些成分糖化,会加快、加重动脉硬化的形成。而高血压患者由于脂肪堆积、血管壁增厚变硬、弹性减退等,会导致局部组织缺血缺氧,也会促使糖尿病病情加重。所以,这两个病互相伤害,导致病情更为严重。

        简单一点讲,当高血压合并糖尿病时,猝死、冠心病、心力衰竭、脑血管病,眼底视网膜病变的患病率,死亡率明显增多。比如,高血压合并糖尿病患者与正常血压非糖尿病患者相比,心血管事件的危险性增加4倍,脑卒中发生率增加8倍。

因此,严格控制血压,才能够延缓和减少各种糖尿病并发症的发生。


平稳控制血压
你其实做得到

        要控制好血压,其实并不难,比如健康生活方式和药物治疗,这些都是身体力行,大家都能做得到的。严晋华指出,血压控制达标,对于一般高血压患者而言,血压要控制到<140/90mmHg,而糖尿病患者的降压目标更为严格,一般要求降到<130/80mmHg。

        坚持健康的生活方式,比如减肥、合理饮食、少吃盐,戒烟限酒,保持心态平衡。



        超重的人群要积极减重,比如减重目标:BMI <24kg/㎡。男性的腰围小于85厘米(相当于2尺6寸),女性的腰围小于80厘米(相当于2尺4寸)。

        如何做好合理膳食?严晋华送给大家两句话。第一句话:一、二、三、四、五;第二句话:黄、绿、白、黑。

制图/张华


        世界卫生组织建议,高血压患者每天每日吃盐下6克以下,放盐的小窍门就是做菜时,比平时少放1/3,其实并不会影响都口味。平时重口味的人还要小心“隐形“盐,比如味精、酱油、番茄酱、加墨、盐菜、酱菜香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等这些食物中都含有大量的盐。

制图/张华

        专家提醒,要根据自己的身体状况,喜好和时间,选择自己喜欢的运动,比如慢跑、快走、太极拳等,每周至少锻炼5次,每次30分钟。运动要循序渐进、持之以恒、量力而行、安全第一。当然,如果存在以下情况则不适宜运动:冠心病伴有心功能不全、增殖性视网膜病变、临床蛋白尿性肾病、糖尿病严重神经病变、足部溃疡、血糖控制很差等。


相信医生
不要抗拒药物降压

        什么时候用药物治疗?这其实是有标准的,专家指出,在收缩压在130~139 mmHg或者舒张压在80~89 mmHg的糖尿病患者,可进行不超过3个月的非药物治疗,比如低盐饮食、户外运动等,同时检测血压,如血压不能达标,应采用药物治疗。而一旦血压≥140/90 mmHg的患者,应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗。

       在选择降压药时,首选选降压效果好,小剂量即可获得好的疗效的药物,同时还要强调,降压作用平稳,24小时平稳降压。当血压降到正常后,不要随便停药,一旦停药,血压可能再次上升。长期服用降压药,可有效保护心、脑、肾等重要器官,减少心血管事件。

        总有一些病人,担心“是药三分毒“,吃那么多药,感觉自己就是个药罐子,每天担心会有副作用发生。严晋华说,如果高血压得到有效控制,获得的益处远远大于药物本身的副作用。我们需要做的就是,遵从医生的指导,选用安全性良好、副作用少的降压药。

        最后还要提醒的是,在服药期间,每个月到医院就诊测量血压,或者在家每天自测血压,以检测药物的降压效果。



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